正确答案:

屈光回退 糖皮质激素性高眼压

DE

题目:患者男性,20岁,学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)后3个月,双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术,术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液,于1周前感双眼视远模糊,伴轻微眼胀,无眼红、眼痛症状。眼部检查:双眼裸眼视力均0.6;眼压:右眼20mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼21mmHg。主觉验光:右眼:-0.75/-0.50×17°=1.0,左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明,眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D,术前眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg。

解析:患者验光虽有残余屈光不正,但视力下降为一周前出现,不符合过矫和欠矫的时间是在手术后即出现的定义;因患者是在Epi-LASIK术后出现的屈光不正,不属于生理性屈光不正;患者虽有眼压升高,但因有糖皮质激素应用史,如诊断为青光眼还需提供视野等检查依据。

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