[单选题]男性,49岁,胰头癌whipple术后,行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期,5个月后复查,腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结,下一步治疗应该选择
正确答案 :E
健择+草酸铂
解析:NCCN专家组继续推荐吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线标准化疗。
[单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是( )。
正确答案 :A
60岁以上,病变厚度大于1mm者,不适合放疗
解析:在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者,放射治疗可取得与手术相近的疗效。
[单选题]在美国,头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是
正确答案 :D
5%~10%
解析:美国国家肿瘤数据库资料统计,从1985~1994年,有头颈部重力患者301350人,占全身恶性肿瘤的6.6%,所以答案是D。
[单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是( )。
正确答案 :C
癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
[单选题]Krukenberg瘤的本质是( )。
正确答案 :B
胃黏液癌
解析:Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤,90%患者的原发灶在胃,少数在肠道,偶见于胆囊,也有找不到原发灶者。其主要症状、体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块,多为双侧性,或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变,如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难,但大多数患者有胃肠道症状。
[单选题]女性,29岁,在哺乳期发现左乳腺肿块5cm×4cm,和皮肤有少许粘连。腋下淋巴结触诊不清。X线胸片和腹部CT均未发现转移。请提出最佳的治疗意见
正确答案 :A
立即手术,在术中取活检后决定手术范围
[单选题]睾丸肿瘤中最常见的病理类型是( )。
正确答案 :C
精原细胞瘤
解析:睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%,而生殖细胞肿瘤中,精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中,畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤,因此精原细胞瘤是最常见的类型。
[单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为( )。
正确答案 :B
90%
解析:恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别,其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%,Ⅱ期约为70%,Ⅲ期约为50%,Ⅳ期约为10%。
[单选题]患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是( )。
正确答案 :E
膈神经
解析:纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,例如:胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退,臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。
[单选题]非甾体类抗炎药下列正确的是( )。
正确答案 :C
阻断炎性因子的合成
[单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是( )。
正确答案 :C
20%~30%
解析:细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化,即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
[单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是( )。
正确答案 :C
进行性吞咽困难
解析:早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留,食管内有异物感,或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等,而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。
[单选题]不影响上颌窦癌预后的因素有( )。
正确答案 :E
患者的性别
解析:上颌窦癌的预后与疾病的分期、病理类型、解剖、治疗的模式等成正相关,而与患者的性别无明显相关性。
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