正确答案:

细菌污染反应

D

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]成分输血的优点

制剂容量小、浓度纯度高、疗效好

使用安全、输血不良反应少

减少输血传播疾病的发生

综合利用、一人献血、多人受益

便于保存

[多选题]各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是

新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱

不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应，但其反应强度较成人红细胞弱

新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样，但凝集反应强度远较成人红细胞弱

[多选题]输注血小板制品有些什么不良反应

与粒细胞和血浆输注相同的副作用

循环超负荷

感染

同种免疫

血管收缩反应

[多选题]引起系统误差的原因是

试验前仪器未校正

测量者感官障碍

受试者个体差异

解析：在实际观测过程中，仪器未校正、测量者感官的某种障碍、医生掌握疗效标准偏高或偏低等是引起系统误差的原因。

[多选题]红细胞悬液输注的适应症

血容量正常的慢性贫血患者

妊娠期并发贫血患者

心肾肝功能不全的

儿童的慢性贫血者

外伤或手术引起的急性失血者

[多选题]ABO血型"改变"可见于

肠道腺癌患者

白血病患者

骨髓瘤患者

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