正确答案:

首选手术治疗

D

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：2.该患者临床分期T4aN2aM0，Ⅳa期患者，局部晚期口腔癌，根据2012年NCCN指南，该患者应该首选根治性手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

风邪

[多选题]影响肿瘤放射敏感性的因素有 ( )

肿瘤大小

局部感染

生长部位和形状

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

湿邪

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

指导控制疾病的传变

确定治则治法

指导脏腑用药和针灸取穴

帮助纠治精神情志病变

预测疾病的传变

[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

敷布全身

下达于肾

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

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