正确答案:

严格限定十二指肠剂量:50Gy≤3cc,45Gy≤5cc

D

题目:患者男,62岁。皮肤黄染,小便深茶色,大便灰白色,伴消瘦2个月。超声及腹盆腔CT示:胰头占位性病变,与正常组织及周围脂肪间隙模糊,与十二指肠降段分界不清。胰体尾部略有萎缩变小,伴低位胆道梗阻及胰管扩张。超声内镜引导下细针穿刺病理示:胰腺腺癌。2013-2-26于外科行剖腹探查及内引流术。术中见肿瘤位于胰头颈部,大小约3cm×2cm,质硬,和肠系膜血管粘连紧密,固定,无法分离。术后患者恢复可,皮肤黄染消退,大小便恢复正常,饮食睡眠可。查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体阴性。腹部平坦,未见腹部静脉曲张,腹正中可见长约20cm手术瘢痕,愈合可,全腹无压痛反跳痛,未及明确肿物,肝脾肋下未及,Murphy征阴性。腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,3~4次/分。

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