正确答案:

腹平片 血淀粉酶 消化道超声 CT 大便常规+隐血

ABCDE

题目：患者女性，36岁，夜间进食礼饼1小时后出现全腹部绞痛难忍，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹泻，多为稀水样便，量大，其家人将其送至当地医院急诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]紧脉的主病为（ ）

寒、痛、宿食

[多选题]腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是

呕血

持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征

腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失

早期出现休克

便血或尿血

解析：临床表现1.腹痛怀疑腹部有损伤者，首先要检查腹部，有无压痛、反跳痛。2.休克早期是由于疼痛和失血造成，晚期是感染中毒性休克。3.感染病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。早期出现休克、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失、便血或尿血

[多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括

腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者（破裂前期）或破裂性腹主动脉瘤

影像学检查动脉瘤直径＞6cm者

动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者

并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者

直径5.0cm的腹主动脉瘤，半年后复查直径增加0.6cm

解析：出现以下情况应积极手术治疗。(1)腹主动脉瘤直径达6cm。(2)在连续观察期间，瘤体增大>0.4cm/年。(3)动脉瘤内有血栓形成者。(4)引起重要动脉栓塞者。(5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。(6)出现动脉瘤疼痛，为动脉瘤破裂的前兆，应急诊手术

[多选题]下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的

X线检查对肿瘤的诊断有帮助

超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值

同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

解析：放射性核素检查一般可显示直径在2cm以上的肿瘤，本题答案选择ACDE。

[多选题]可引起阴道感染的是

溶组织阿米巴

毛滴虫

[多选题]可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有

胱氨酸结石

尿酸结石

[多选题]失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

腹水

脾肿大

[多选题]引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有

高血磷、低血钙

活性维生素D3缺乏

解析：甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷、活性维生素D3缺乏的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现，长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。

[多选题]诊断为急性出血坏死性胰腺炎，在治疗措施上哪些是错误的

应即刻给补钾、防止低血钾

一旦确诊应立即手术、清创、引流

解析：急性出血坏死性胰腺炎有可能导致高钾血症，及时检查避免电解质紊乱，手术适应证①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确，又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。③胆源性胰腺炎，如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。

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