正确答案:

闭袢性肠梗阻

题目：男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。

解析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻，答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（）

1寸

[多选题]门脉高压症的形成因素包括

门静脉阻塞

肝静脉阻塞

小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放

肝窦内阻塞

解析：门脉高压症的形成因素包括门静脉阻塞、肝静脉阻塞、小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放、肝窦内阻塞，但和脐静脉无关，本题答案选择ABDE。

[多选题]有关甲亢术后并发症，恰当的是

喉返神经损伤可引起声嘶

甲状腺危象多发生在术后12~36小时

手足抽搐多发生在术后1~2天

解析：1、术后呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。2、喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3～6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由声带过度地向患侧内收而好转，术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展，但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难，需做气管切开。3、手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。症状多在手术后1～2日出现。甲状腺危象多发生在术后12~36小时

[多选题]有关血清蛋白的描述，正确的是

球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关

白蛋白的半衰期为15～19d

90％的白蛋白在肝脏合成

[多选题]下列各种疾患中，哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证

胸骨后甲状腺

结节性甲状腺肿继发功能亢进者

结节性甲状腺肿疑有恶变者

出现气管或食管压迫症状者

解析：结节性甲状腺肿手术适应证：(1) 结节性甲状腺肿伴有压迫症状，(2) 胸骨后甲状腺肿伴有压迫症状或潜在恶性可能，(3) 继发甲状腺功能亢进，(4) 结节性甲状腺肿怀疑有恶变，（5）结节性甲状腺肿影响外观，本题答案选择ABDE。

[多选题]胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为

呕吐鲜红色血，量一般较多

出血不易停止

容易导致肝性脑病

50%的患者1～2年内可再次发生大出血

患者一般既往有肝病史

[多选题]下列关于阑尾肿瘤的叙述，正确的为（）

临床表现常与急性阑尾炎相似

阑尾腺癌治疗以右半结肠切除术为原则

解析：阑尾肿瘤相关知识点：类癌>腺癌>囊性肿瘤；类癌多发于阑尾远端；临床表现同急性阑尾炎；治疗原则：早期阑尾切除，中晚期需行右半结肠切除术。

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（）

经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按

[多选题]胃癌的转移方式有

直接浸润

血行转移

淋巴结转移

腹腔种植转移

解析：胃癌的转移方式有1.直接浸润，2.血行转移，3.腹膜种植转移，4.淋巴转移，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，本题答案选择ABCD。

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