正确答案: 纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)
D
题目: 患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。
解析:该患者从临床症状和辅助检查可以判断有垂体瘤存在,为Nelson综合征,是垂体依赖性库欣综合征(库欣病),行双侧肾上腺切除后,由于缺乏皮质醇对下丘脑CRF(ACTH释放激素)的负反馈作用,导致CRF分泌过多,长期刺激原来存在的垂体ACTH腺瘤所致的综合征。答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
使肺能充分吸入自然界之清气
将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
[多选题]下述哪些是门脉高压症患者腹腔积液形成的可能原因
肝内淋巴液容量增加,回流不畅,淋巴液漏入腹腔
门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低
醛固酮灭活减少,引起水钠潴留
[多选题]肾性血尿RBC形态改变的因素是
受介质张力影响
受酸碱度变化影响
通过肾小球基底膜的挤压
[多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时,可采用诊断性腹腔穿刺
腹腔内出血
急性腹膜炎
解析:腹腔穿刺的适应症1.腹水原因不明,或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。对于腹膜炎,如能穿刺获得腹腔内液体,可通过观察和化验来判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎。本题答案选择BD。
[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是
癌浸润腹膜
门静脉癌栓形成
低蛋白血症
解析:胰腺癌出现腹水的原因是⒈癌浸润腹膜,⒉门静脉癌栓形成,⒊低蛋白血症。
[多选题]出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能
全身中毒症状明显
呕吐物带血性
有血性黏液便
短期内出现血性腹水
解析:绞窄性肠梗阻时腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[多选题]肌张力减低见于
周围神经炎
小脑病变
前角灰质炎
[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为
中毒颗粒
Dohle小体
蓝斑
[多选题]感染性休克的处理原则是
纠正酸中毒
控制感染
补充血容量
解析:感染性休克的处理原则是:纠正酸中毒、控制感染、补充血容量。本题答案选择ABC。
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