正确答案:

单纯肿瘤局部摘除术

D

题目：患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。

解析：治疗以处理原发病为主，首选肿瘤切除或减瘤手术，对不能手术或恶性肿瘤转移复发者可辅以生长抑素治疗、全身或局部化疗、同位素标记的生长抑素治疗。本题中最佳的手术方式是单纯肿瘤局部摘除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足

[多选题]肾外伤的后期并发症有

肾性高血压

损伤性动静脉瘘

[多选题]尿pH降低可见于

高热

酸中毒

糖尿病

[多选题]大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括

阴部外浅静脉

旋髂浅静脉

腹壁浅静脉

股内侧和股外侧浅静脉

解析：大隐静脉是人体最长的静脉，起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。大隐静脉在膝平面下，分别由前外侧和后内侧分支与小隐静脉交通；于注入股总静脉前，主要有五个分支：阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有

脾肿大、脾功能亢进

凝血机能障碍，出血多不易自止

严重者导致肝昏迷

解析：门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有：脾肿大、脾功能亢进，凝血机能障碍，出血多不易自止，严重者导致肝昏迷，本题答案选择ADE。

[多选题]复杂肝内胆管结石的治疗方法包括（ ）

胆总管探查T形管引流术

肝叶（段）切除术

胆管空肠吻合+胆道镜取石术

肝切开取石术

[多选题]探查胆总管的指征包括

有梗阻性黄疸史者

术中发现胆管结石

术中扪及胆总管有蛔虫者

胆囊内多发泥砂样小结石者

术中发现胆总管扩张

解析：1、有梗阻性黄疸病史；2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者；3、胆总管结石或扩张者；4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤；5、术中见胆管直径大于1.5cm，管壁炎性增厚；6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

血

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

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