正确答案:

自发性气胸

D

题目：患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

解析：2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项

多次灌肠和导泻

解析：灌肠和导泻可促进氨的排出、减少氨的吸收，从而降低血氨，是治疗和预防肝性脑病的措施。

[单选题]男，18岁，患1型糖尿病多年。近日因血糖控制不理想，胰岛素用量每餐增加2U。病人自述注射胰岛素后4～5小时，有心慌、出汗、软弱无力感，此时，应首先考虑

低血糖反应

解析：增加胰岛素用量后出现心慌、出汗、软弱无力感等症状要高度怀疑低血糖反应

[单选题]不可献血的人群有

乙肝表面抗原阳性

[单选题]昏迷的早期表现是

意识不清晰，对外界刺激无主动反应，可出现小便失禁

[单选题]患者，男性，68岁。肺炎，高热，呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约60ml，胸片示右胸下部大片暗影，胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少，其治疗方法是

胸腋后线第6肋间闭式引流

解析：通过患者的临床表现及辅助检查可判断患者患有急性脓胸，而经治疗后脓液不见减少宜尽早施行胸腔闭式引流，根据胸腔闭式引流的位置可知选B。

[单选题]患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取

灌肠导泻，清除肠道积血

解析：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A、E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。

[单选题]判断心室舒张功能最实用的方法是

多普勒超声

[多选题]慢性肾炎的临床表现包括

轻、中度蛋白尿

高血压

血尿

轻、中度水肿

进行性肾功能损害

[单选题]血管加压素治疗上消化道出血的作用机制是

使内脏血管收缩

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