正确答案:

稀释血液

E

题目：急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是

解析：急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是稀释血液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部红肿，血常规WBC24.3，N0.89，L0.11。导致本病最可能的病原体是

革兰阳性菌

解析：外科感染中革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌，常见为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，克雷伯菌、肠杆菌等。革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般比较严重，可出现三低现象（低温、低白细胞、低血压），发生感染性休克者也较多。本例患者为足部刺伤，而足部刺伤多由金葡菌引起的感染，导致感染性休克。其发生机制是金黄葡萄球菌感染因出现多重耐药性的菌株。这类菌株还倾向于血液播散，可在体内形成转移性脓肿。有些菌株局部感染也可引起高热、皮疹，甚而休克。故答案应选A。

[单选题]单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有的病理改变是

左心室肥厚

解析：单纯性二尖瓣狭窄可致左心房扩张、左心房肥厚和房内压升高，依次引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，导致肺淤血，进而可发展为肺动脉高压和右心室肥大，使心脏呈梨形，但不伴有左心室肥厚。

[单选题]关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是

体内绝大部分是动脉血

解析：胎儿正常血液循环特点：(1)胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。(2)只有体循环，几乎无肺循环。(3)胎儿体内绝大部分是混合血（肝脏是纯动脉血供应）。(4)静脉导管，卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。(5)胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。

[单选题]女，34岁。月经规律，现停经44天，阴道出现暗褐色分泌物3天。B超提示：宫腔内孕囊样回声，见心管搏动。此患者最可能的诊断是

先兆流产

解析：此题主要考查考生简单应用的能力。月经规律的生育年龄妇女，出现停经后首先考虑妊娠，所以选项B排除；停经后出现阴道出血可考虑先兆流产、稽留流产、异位妊娠，通过B型超声可确定胚胎的存活，并做出鉴别。宫内可见孕囊及心管搏动，说明宫内孕和先兆流产，排除稽留流产和异位妊娠。完全性流产一般是在先兆流产、难免流产后，胚胎及其附属物完全排出。此题答案是A。

[单选题]急性胆囊炎的临床表现不包括

大多伴有黄疸

解析：急性胆囊炎较少伴有黄疸。

[单选题]注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是

对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

解析：TAT只能中和游离的毒素，一般用于紧急预防，无法杀灭破伤风梭（杆）菌，对易感人群及儿童进行接种一般用"破伤风类毒素"。

[单选题]休克的特征是

产生炎症介质

解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。而低血压、尿少、酸中毒一样仅是休克时的表现，休克的根本问题在于各种原因（包括心功能不全）所致的组织、细胞缺氧。注意本题的关键“根本”两字。注意，氧供给不足和需求增加是休克的本质，也就是根本问题。而产生炎症介质是休克的特征。解题时要注意一些文字描述的细微差异。

[单选题]患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

流行性脑脊髓膜炎

解析：凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎，脑脊液检查可进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑，故选E。

[单选题]肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是

慢性缺氧所致肺血管重建

解析：肺源性心脏病发病的发病机制包括肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管重塑，产生肺动脉高压，所以选A。

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