正确答案:

恶化性劳累性心绞痛

C

题目：近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

解析：患者近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为恶化型劳力性心绞痛，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最易引起房室传导阻滞的是急性

下壁心肌梗死

解析：在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死，因为下壁心肌梗死时堵塞的血管多为右冠状动脉。房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞，房室结动脉供血受到影响，其缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重、面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。本题回答有困难的原因是对房室结动脉供血的解剖不清楚。

[单选题]某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为180mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是

肾小管中溶质浓度增加

解析：小管液中的溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液内未被吸收的溶质浓度增高，造成小管液的渗透压增大，将会妨碍肾小管对水的重吸收。由此而引起的利尿作用，称为渗透性利尿。故选B。

[单选题]患者男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染

金黄色葡萄球菌

解析：葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病者，流感后等也易罹患。多起病急，寒战高热，痰脓性、量多、带血丝或呈脓血状。胸片示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞或呈小叶状浸润，有单个或多发的液气囊腔。X线影像阴影有易变性。故本题选B。

[单选题]女性，25岁。突然大咯血，已妊娠5个月，X线胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

垂体后叶素

解析：垂体后叶素有促进宫缩的作用，会导致患者有流产的可能。

[单选题]医疗机构临床用血应当制订用血计划，遵循

合理、科学的原则

解析：《献血法》第十六条 医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液，故选D。

[单选题]女，23岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛，严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体：右眼睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直（+）。急诊首选的辅助检查是

头颅CT

解析：情绪激动后剧烈头痛、呕吐出现颅神经受损症状，查体颈强阳性考虑颅内出血。 　　【避错】颅内出血辅助检查首选头颅CT，住院后可行腰椎穿刺术。

[单选题]霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是

EI-Tor生物型可形成芽胞

解析：有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞。

[单选题]用来诊断肥厚型梗阻性心肌病的是

超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1，3

解析：肥厚型梗阻性心肌病最有诊断意义的检查是超声心动图，显示室间隔非对称性增厚，室间隔的厚度和后壁之比≥1 .3，故选D。

[单选题]男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部包块，叩击痛。尿常规：红细胞满视野。诊断确切的是

肾挫伤

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生淤血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

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