正确答案:

奥美拉唑

A

题目：案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

解析：5.氯吡格雷是一种抗凝药，用于预防因血块凝结引起的心脏病发作和中风，但氯吡格雷需通过酶CYP2C19转换成活性代谢产物才能产生药理作用。奥美拉唑等许多质子泵抑制剂可抑制药物代谢酶CYP2C19，从而抑制氯吡格雷转换成活性代谢产物使氯吡格雷对血小板的效应降低多达47%。为此2009年FDA发布有关氯吡格雷与奥美拉唑相互作用的安全警告，心脏病发作或中风的高危患者应用氯吡格雷预防血凝块，若同时服用奥美拉唑，药效就会大打折扣。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]通过拮抗雌激素受体抑制乳腺肿瘤细胞生长的抗癌药是

他莫昔芬

解析：他莫昔芬是通过拮抗雌激素受体抑制乳腺肿瘤细胞生长达到效果

[多选题]思密达对何种毒素有固定作用

大肠杆菌毒素

金黄色葡萄球菌毒素

霍乱毒素

解析：思密达冲剂是从天然蒙脱石提取的双八面体层纹结构颗粒，由于其特殊的带电荷和分子不均匀性，可覆盖于整个消化道表面，通过静电作用将细菌、病毒、毒素吸附、固定，并伴随着肠道运动将其排出体外。思密达对大肠杆菌毒素、金黄色葡萄球菌毒素和霍乱毒素也有固定作用，同时减少肠细胞反动失调，恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道的输送和吸收功能。思密达通过与消化道黏膜蛋白结合，从质和量两方面增强黏膜对肠道毒素及多种细菌及其产生的毒素有较强的吸附、固定和抑制功能。并可平衡正常肠道菌群的微生态，促进消化道分泌性IgA的集聚量增高，提高局部的免疫作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力。并通过与黏液蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，且有局部止血作用。

[单选题]下列有关制粒叙述错误的是

湿法制粒就是指以水为润滑剂制备颗粒

解析：常用的制粒法有：①挤出制粒法：将药料加黏合剂或润湿剂或稠浸膏，混合制成“握捏成团，轻压则散”的软材，经挤压通过筛网的制粒方法，为目前生产应用最多的制粒方法。②湿法混合制粒法：将药料与辅料共置快速搅拌制粒机的密封容器内，将混合、制软材、分粒与滚圆一次完成的制粒方法。③喷雾转动制粒法：将药粉和辅料的混合物置包衣锅或适宜的容器中转动，将润湿剂或黏合剂呈雾状喷入，使粉末黏结成小颗粒，同时加热使水分蒸发，滚转至颗粒干燥。此法适于中药半浸膏粉、浸膏粉或黏性较强的药物细粉制颗粒。④流化喷雾制粒法：又称“沸腾制粒”或“一步制粒法”，系将制粒粉料置于流化喷雾制粒设备的流化室内，利用气流（温度可调）使悬浮呈流化态，再喷入润湿剂或黏合剂液体，使粉末凝结成粒的方法。⑤喷雾干燥制粒法：将中药浓缩液，经特殊雾化器雾化成大小适宜的液滴喷入干燥室中，并在热气流中干燥得到近于球形的细小颗粒。干颗粒可直接压片或再经喷雾转动制粒。

[单选题]与氨基糖苷类抗生素联用会诱发低血钙的药物是

依替膦酸二钠

解析：依替膦酸二钠的药物相互作用特点：1、抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子如镁，铁等而会影响本药吸收。 2、与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。故选B

[单选题]根据《药品管理法》(2001年)，下列哪些药品界定为假药

以他种药品冒充此种药品

解析：有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而末取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

[多选题]万古霉素对其有效的细菌是

金黄色葡萄球菌

肺炎球菌

肠球菌

难辨梭状芽孢杆菌

解析：对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌，难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等都比较敏感。故选择ABDE。

[单选题]胰岛素中不属于胰岛素类似物的是

精蛋白锌胰岛素

解析：胰岛素中不属于胰岛素类似物是精蛋白锌胰岛素。故选A

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