正确答案:

肾功能进行性减退 轻度蛋白尿 高血压，舒张压升高明显 患侧肾缩小

ABCD

题目：肾动脉狭窄的临床表现有

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]尿路感染最常见的致病菌是

肠道革兰阴性杆菌

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

妊娠初期口淡，呕吐清涎

[单选题]患者，女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5／HP，红细胞0～1／HP，蛋白阴性。B超检查无异常，你认为属于以下哪种

她患多囊肾的机率是50％

[多选题]非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎

肾结石

膀胱-输尿管反流

[多选题]ACEI对于表现为慢性肾炎的ⅠgA肾病的作用是

延缓肾功能恶化

减少尿蛋白

控制血压

解析：ACEI除具有降压作用外，还具有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。它可通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用，降低肾小球内高压、高灌注和高滤过，并能通过非血流动力学作用起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。

[单选题]每分钟肾血流量约占心排出量的

1／4

[单选题]急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为

肾小球微小病变型肾病

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

淀粉样变肾损害

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

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