正确答案:

AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的 MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的 应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用 患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用

BDEF

题目：患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）；②肾功能不全。初始用药方案：①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次；②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次；③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次；④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。

解析：.AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的；MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的；应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用；患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用。故选择BDEF。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观

[单选题]下列属于易氧化的药品是

烯醇类

解析：本题考查影响药品质量的因素。氧化是药物变质的最常见反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、阿扑吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类(如维生素C)、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）、吡唑酮类（如氨基比林）结构的药物易氧化。

[单选题]氨茶碱的禁忌证不包括

心源性哮喘

解析：氨茶碱对冠状动脉也有扩张作用，可用于心源性哮喘和心绞痛的治疗。故选择C。

[单选题]下列不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是

洛铂

解析：本题考查药物的适宜溶剂。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氯罗沙星。

[多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

吗啡

氯丙嗪

巴比妥类

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

虚热

[单选题]下列关于轻微副作用的处理说法正确的是

出现口干，吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖

解析：出现轻微副作用时的一般处理方法：一旦用药治疗后便秘，应增加食物中纤维素含量；出汗减少，应避免在阳光下或炎热环境中工作或运动；出现腹泻，应喝大量的水以补充水分，若腹泻持续超过3天，应去看医师；出现发痒的症状，应经常洗澡或沐浴或湿敷；出现口干，可吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖。

本文链接：https://www.233go.com/key/mvllwe.html