正确答案:

慢性肾衰竭，尿毒症

D

题目：患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]面黄主病有（ ）

脾虚

湿

[单选题]尿路结石所致的尿路感染较常见的病原菌为

变形杆菌

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是

透明管型

解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

[单选题]现有的经穴数目为（ ）

361个

[单选题]严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿的最经济办法是

血浆

[多选题]指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死

多发性骨髓瘤的高钙血症

白血病化疗

多发性骨髓瘤管型肾病

使用抗肿瘤药物顺铂

多发性骨髓瘤伴高尿酸血症

解析：肾毒性药物可引起近端肾小管损伤，凋亡或坏死，导致小管对钠重吸收减少，管球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压升高，GFR下降，其中包括小管上皮包括造影剂、抗生素类、化疗药物等；多发性骨髓瘤引起肾功能衰竭：多由于下列原因诱发：①各种原因(如腹泻、呕吐、利尿等)引起的脱水及血容量不足。②原有高尿酸血症，化疗后血尿酸急剧增高。③严重感染。

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