正确答案:

局灶节段性肾小球硬化症

B

题目：男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史

解析：4.系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩最可能为局灶节段性肾小球硬化症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变

肾小管坏死

解析：骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果，十分复杂，两肾肿大，主要病变在肾小管，远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞，但没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体，其内含轻链蛋白；肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积；肾小球病变轻微，轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状，类似糖尿病结节性肾小球硬化症。

[多选题]下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的

是一种常见的自身免疫性疾病

关节炎是常见的临床表现之一

血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等

可出现胸腔积液

[单选题]下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义

蜡状管型

解析：尿蛋白可见于肾炎及大量血尿；红细胞可见于肾小球源性或非肾小球源性血尿；颗粒管型可见于各种肾脏疾病；蜡状管型可见于肾衰竭和急性肾炎；白细胞可见于泌尿系感染。

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

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