正确答案:

观察1周再行处理

C

题目：27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次/分。最恰当的治疗措施是

解析：该孕妇无痛性阴道流血，无宫缩，诊断前置胎盘可能，但胎儿已36周，基本成熟，胎心正常，可待其足月。题干重点词"最恰当"，故选C。但应密切观察出血、胎心、宫缩等，结合腹B超并予相应正确处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是

转移瘤

解析：硬脊膜外肿瘤分为髓内肿瘤和髓外肿瘤，老年人最常见的是转移瘤，中年人最常见的是脊膜瘤。

[单选题]男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

中毒性巨结肠

解析：溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。故选C。

[单选题]组织细胞在绝对不应期时其兴奋性

为零

解析：组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态，暂时不能被再次激活，此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位，表现为兴奋性缺失。故选A。

[单选题]细菌性肝脓肿的首选检查方法是

B超

解析：X线检查可发现肝脏阴影增大 .CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料 .超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面 .该检查除能协助临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或为手术引流提供入路选择 .故细菌性肝脓肿首选检查方法为B超 .但超声对小于1cm的多发性肝脓肿，往往难以发现 .MRI对水肿敏感，肝脓肿因早期水肿存在，故MRI可作为肝脓肿的早期辅助检查 .肝脓肿时放射性核素检查可出现一片空白区，或称放射性核素缺损区，但肿瘤或有肝吸虫病时也可出现，不特异 .综合可知，B超为细菌性肝脓肿的首选检查方法，故不选A、B、C、D。

[单选题]心室颤动时初次直流电除颤的能量是

360J

解析：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤。

[单选题]关于急性肾炎的治疗，正确的是

一般有自愈倾向，可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗

解析：因急性肾炎有自愈倾向，故本病治疗中以休息和对症治疗为主，积极预防和控制并发症，促进机体自然恢复。有细菌感染时，给予抗生素治疗，故A是对的，如有反复发作的扁桃体炎，待病情稳定后考虑切除，故E不对。少数发生急性肾衰竭而又有透析指征的患者，可给予及时透析，但本病有自愈倾向，一般不需要长期透析，故D不对。B、C也都是错的，不包含在本病的治疗措施中，故选A。

[单选题]对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是

Mills征

解析：Mills征(伸肌腱牵拉试验)。伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，是肱骨外上髁炎的典型体征。

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