正确答案:

卡马西平

题目：治疗三叉神经痛应首选

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine)，主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床常用的脱水药有

甘露醇

山梨醇

50％葡萄糖

[多选题]药学信息服务的目的是

促进合理用药

体现执业药师自身价值

提高药物治疗效果

[单选题]需按《麻黄碱管理办法》规定进行管理的药物中不包括

麻黄药材

解析：《麻黄碱管理办法》所指麻黄碱（含左、右旋）除《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》（简称联合国八八公约）规定管制的麻黄碱、伪麻黄碱外，还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄碱、草酸麻黄碱、硫酸麻黄碱等盐类，以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉，但不包括麻黄药材。

[多选题]二甲双胍不适用于

肝、肾功能减退者

慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者

孕妇、哺乳期妇女

高热患者

解析：肾脏疾病或下列情况禁用，心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥. 毫克／分升（男性）. 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心. 严重感染和外伤外科大手术. 已知对盐酸二甲双胍过敏 . 急性或慢性代谢性酸中毒岛素治疗 ≥. 毫克／分升（女性）或肌酐清除异常）包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰胰岛素、酗酒者、接受血管内注射碘化造影剂者. 维生素b叶酸缺乏未纠正者应暂时停用格华止【孕妇用药】不推荐孕妇使用格华止哺乳期妇女应慎用格华止应停止哺乳【儿童用药】-岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为mg不推荐岁以下儿童使用格华止【老年用药】岁以上老年患者使用二甲双胍时以上的患者使用。故选择ACDE。

[多选题]昆虫叮咬的药物治疗有

内服抗组胺药，适当选用外用安抚止痒药物，继发感染者给予抗生素

抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次

激素泼尼松15～20mg／日，渐减量

合并感染时可给予抗生素

炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次

解析：本题考查昆虫叮咬的药物治疗。治疗原则：内服抗组胺药；适当选用外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。①抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。②激素泼尼松15～20mg／日，渐减量。③合并感染时可给予抗生素。④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次。⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

小气道阻塞

解析：慢性阻塞性肺疾病的主要特征为小气道阻塞。故选B

[多选题]烟酸的主要不良反应有

刺激胃肠道，加重溃疡

瘙痒及皮肤潮红

减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加

解析：烟酸（niacin）又名尼克酸、维生素PP或称抗癞皮病维生素，属B族维生素，是具有生物学活性的全部吡啶-3-羧酸及其衍生物的总称。开始用药2周内，烟酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应，坚持几周后，多数患者这种反应可减轻，部分患者可因为不耐受而停药。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现，部分患者可诱发或者加重溃疡病。可使患者糖耐量减低，使非糖尿病患者血糖增高，或者加重糖尿病患者的病情。可使血尿酸增高，甚至出现痛风性关节炎，如出现上述改变，应停药。部分患者还有时也会产生心血管反应，严重的血管反应如发热感、头昏、头跳痛、眩晕、无力、晕厥，有时血压显著下降。可出现心律失常，多为房性的。神经系统可出现口面部麻刺感。消化系统包括胃灼热、呕吐、胃胀气、饥饿和腹泻，其中有一些症状反映肠道蠕动增强，饭后服用可减少胃肠道不良反应。故选ABC

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