正确答案:

头孢氨苄

A

题目：下列药物中哪个没有明显的肝肠循环

解析：某些药物，尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收，这种现象称为肝肠循环(hepato-enteral circulation)。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象，而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后，水解释放出原形药物，会再次吸收形成肝肠循环。大环内酯类抗菌药物（红霉素和阿奇霉素）主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中，部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、氨苄西林、头孢曲松、林可霉素、利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高，亦可经肝肠循环被熏吸收。在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收，形成肝肠循环。克罗米芬在肝内代谢，随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。强心苷类中的洋地黄毒苷之所以半衰期长也因为肝肠循环重复吸收较多的缘故。其他如吩噻嗪类、甾体类、吗啡、地西泮、丙米嗪等药物也有肝肠循环的特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速、轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风病史，首选药物为

血管紧张素转化酶抑制剂

解析：β受体阻滞剂对尿酸代谢有影响，可导致高尿酸血症。故不选E。血管紧张素转换酶抑制剂在服用后可引起刺激性咳嗽，如咳嗽严重，可考虑换药。题中患者的气喘考虑是心功能不全引起的劳力性气促，并不是由ACEI所致，当心衰纠正后，症状可缓解。

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[多选题]下列关于药物稳定性加速试验的叙述中，正确的是

试验温度为40℃±2℃

进行加速试验有供试品要求三批，且为市售包装

试验时间为1、2、3、6个月

试验相对湿度为75%±5%

[单选题]验证工作是指

证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动

解析：验证工作是指证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动

[单选题]下列哪种药物会引起红人综合征

万古霉素

解析：红人综合征是服用（或外用）某些药物后所出现的不良反应。临床表现为：皮肤黏膜呈红色或橙色，面部、颈及躯干红斑性充血、瘙痒等。可能机制：因原形药物及代谢产物呈橘红色导致尿、粪便、唾液、泪液、汗液、痰染成橘红色或红色，在机体内使组胺释放引起局部皮肤黏膜下充血。万古霉素静脉滴注，可引起面部、颈部和躯干部红色皮疹、皮肤潮红、痛痒、发热（或称红颈）。一般是一过性的，其发生率可高达80%，必要时给予抗组胺药物。利福平眼药水药物过量亦可引起红人综合征。

[单选题]生物安全柜在进行消毒、清洗操作时，操作者穿戴正确的是

穿前面封闭的防护衣，戴双层手套，戴护目镜、口罩

解析：生物安全柜应定期进行消毒、清洗。在进行消毒、清洗操作时，操作者应穿前面封闭的防护衣，戴双层手套(内层为外科乳胶手套，外层为厚胶皮手套)，戴护目镜、口罩。

[单选题]原发性三叉神经痛的治疗应首选

卡马西平

解析：原发性三叉神经痛的治疗应首选卡马西平。故选B

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