正确答案:

紧急手术治疗

E

题目：男，45岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第7天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是

解析：本病属于功能排空障碍，是由于术后残胃张弛无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数病人保守治疗后多能好转。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽，气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为

室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

解析：大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭 。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫 。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤 。肺血流量大于体循环一倍以上时，肺动脉第二音亢进 。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫 。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征 。并发症：易并发支气管肺炎，还有充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎 。

[单选题]女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是

胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血

解析：患者有颈部肿块史，突然增大伴有呼吸困难，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，要考虑胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血

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