正确答案:

0.10mol/L

A

题目：采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于

解析：采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于0.10mol/L，故选A

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下所列腹泻类别中，最适宜应用酶制剂的是( )。

消化性腹泻

解析：本题考查要点是“消化性腹泻的药物治疗”。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项A符合题意。选项B中，病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项C中，因化学刺激引起的激惹性腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），同时口服乳酶生或微生态制剂。选项D中，肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。选项E中，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），或口服药用炭或鞣酸蛋白。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]只能由静脉给药的药物是

去甲肾上腺素

解析：α受体激动药去甲肾上腺素，口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易被碱性肠液破坏；皮下注射因血管剧烈收缩吸收很少，且易发生局部组织坏死，故只能由静脉给药。

[单选题]下列关于糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是

减少血中淋巴细胞数

解析：糖皮质激素对血液成分的影响：能刺激骨髓造血功能，增加红细胞、中性粒细胞、血小板数量及血红蛋白含量；但使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

[多选题]光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为

专属性差

不具有分离能力

样本用量大、需要预处理

不易消除结构相似物质的干扰

解析：光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为操作繁琐，灵敏度低，专一性差，不易消除结构相似物质的干扰。故选择ACDE。

[单选题]血浆半衰期最长的强心苷类药物是

洋地黄毒苷

解析：洋地黄毒苷是血浆半衰期最长的强心苷类药物，故选C

[多选题]以下有关麻黄碱使用的注意事项中，正确的是

不宜合用氯丙嗪

糖尿病患者慎用

禁用于妊娠、哺乳妇女

滴鼻剂久用可致药物性鼻炎

解析：本题考查麻黄素滴鼻液的合理应用。麻黄素是拟肾上腺素药，可引起血压升高，少见有头痛、头晕、心律加快等反应，驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者等"服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作"，不是所有用药人都不宜从事工作。

[单选题]下列关于溶胶剂的叙述中，错误的是

溶胶剂属于热力学稳定体系

解析：溶胶剂系指固体药物细微粒子分散在水中形成的非均匀分散的液体制剂，又称疏水胶体溶液。溶胶剂中的微粒具有带相反电荷的吸附层和扩散层，称为双电层，双电层之间的电位差称为ζ电位。ζ电位越高，微粒间斥力越大，溶胶越稳定。溶胶剂具有以下特点：①光学性质：产生丁铎尔效应。②电学性质：荷电的溶胶粒子在电场作用下可发生电泳现象。③动力学性质：溶胶剂中的粒子在分散介质中有不规则的运动，称为布朗运动。④稳定性：溶胶剂属热力学不稳定体系，有聚结不稳定性和动力不稳定性。溶胶剂制备方法有分散法和凝聚法。

[单选题]羟基脲的抗肿瘤作用机制是

抑制核苷酸还原酶

解析：羟基脲细胞毒作用的主要位点是抑制核糖核苷酸还原酶系统。这个具有高度可调节性的酶系统主要催化核糖核苷二磷酸向脱氧核糖核苷酸的转化，其产物将在DNA的从头合成途径或DNA的修复中被利用。

[单选题]某1型糖尿病患者，长期使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应

增加速效胰岛素用量

解析：机体处于感染创伤等应激时，糖皮质激素分泌增加，有升高血糖的作用，同时机体会产生胰岛素抵抗，此时血糖水平波动大，宜使用短效胰岛素控制血糖，题中患者处于高代谢状态，可根据血糖水平适当增加剂量。

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