正确答案:

24小时

D

题目：急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的

解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6～12小时活性开始升高，24小时达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，42岁。右肾区胀痛2年，活动后加重。尿常规白细胞10～20个/HP，红细胞10～15个/HP；腹平片可见右肾盂内3.5cm高密度阴影；B超可见右肾中-重度积水并肾盂内结石；肾血流图：右肾中度受损，左肾功能正常。最好的治疗方法是

消炎后右肾盂切开取石

解析：诊断明确，右侧肾盂结石。此时右肾功能中度受损，而左肾正常，首选右肾盂切开取石。鉴于尿中白细胞增高，在取石之前应该抗感染治疗，避免影响效果。

[单选题]成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是

切开复位内固定

解析：股骨干骨折的手术治疗指征包括：非手术疗法失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；合并神经、血管损伤；老年人的骨折，不宜长期卧床者；陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；无污染或污染很轻的开放性骨折。题目中该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能伴有血管损伤征象，故应行切开复位内固定。故选D。

[单选题]葡萄胎清除后随访时间至少为

24个月

解析：葡萄胎清宫后每周1次行β-HCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。

[单选题]Cheyne-Stokes呼吸常见于

巴比妥类药物中毒

解析：潮式呼吸又称陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸。潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高以及某些中毒（如巴比妥类药物中毒），也见于心力衰竭（肺-脑循环时间延长）、缺氧及某些脑干损伤。有些老年人在深睡时也可出现潮式呼吸，可能是脑动脉硬化、脑供血不足的表现。正确答案为B。

[单选题]女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是

小叶浸润癌

解析：乳腺癌中小叶浸润癌由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致，主要特点是浸润的癌细胞在间质中呈单行串珠状。 　　【避错】①导管原位癌即导管内癌，发生于乳腺中小导管，癌细胞局限于不同程度扩张的导管内，管壁基底膜完整。②小叶原位癌，癌细胞局限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在。③乳腺浸润性导管癌中癌组织呈条索或岛屿状分布，在间质内浸润性生长。④髓样癌由明显异型的大细胞组成，伴有大量淋巴细胞浸润。

[单选题]脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是

柠檬酸-丙酮酸循环

解析：细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。

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