正确答案: 颈椎病
A
题目:男,64岁。颈肩痛2个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是
解析:颈椎病是由于颈椎间盘逐渐发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后脊髓、神经、血管受到刺激或压迫而引起的一组症状、体征。常在受凉、感冒、手术后发生,表现为一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩,体检发现臂丛神经干上等处明显压痛,牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛,肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退,肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]顺铂用于治疗
卵巢上皮癌
解析:顺铂可用于睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、头颈部癌、骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌等的治疗。
[单选题]女性,50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。查体:肾区无叩痛。尿检:红细胞充满/高倍视野,膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为
肾盂癌
解析:1.根据患者的临床表现,可能的诊断未肾盂癌。肾盂癌发病年龄多为40~70岁,早期即可出现间歇性无痛性肉眼血鸟,1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影(IVP)可发现肾盂内充盈缺损。2.肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。3.肾囊肿:表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。4.肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。5.肾盂肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。故正确答案是B。
[单选题]关于大叶性肺炎,下列哪项错误
造成整个大叶破坏
解析:发病后1周左右,随着机体免疫功能的逐渐增强,病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,并释放出大量蛋白溶解酶,使渗出的纤维素逐渐溶解,肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出,或经淋巴管吸收,部分被巨噬细胞吞噬。一般不造成整个大叶破坏。
[单选题]男,18岁。急性四肢无力3天,大小便正常。病前1周有"上感"史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。最可能的诊断是
吉兰-巴雷综合征
解析:患者存在"上感"病史,有对称性迟缓性瘫痪临床表现,首先考虑诊断为吉兰-巴雷综合征,重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,不符合题意;周期性瘫痪多在夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,近端较重不符合题意。
[单选题]属于糖尿病微血管病变的是
糖尿病肾病
解析:糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化,或完全性玻璃样改变,导致肾病、肾衰竭,可因尿毒症而死亡,除C外其余选项均不是糖尿病微血管病变。故选C。
[单选题]肠易激综合征腹痛的规律是
疼痛-排便-缓解
解析:肠易激综合征腹痛的规律是疼痛一排便一缓解。正确答案为E。
[单选题]与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是( )
食物中毒
解析:食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。
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