正确答案:

原发性痛经,在初潮后1~2年内发病 继发性痛经可能伴有反复盆腔炎症发作史 原发性痛经,妇科双合诊或肛诊阴性 原发性痛经在月经前几小时开始疼痛,疼痛持续时间不超过48~72小时 无排卵性月经一般不发生痛经

ABDEF

题目: 患者女性,14岁,因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮,量少,色暗红,伴有下腹痛,较剧烈,伴恶心、呕吐,无头痛、头晕等不适。患者未婚,无性生活,12岁月经初潮,尚规律;月经29~30天一次,每次5~6天。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg;妇科查体:外阴未婚型,肛诊:子宫前位,正常大小,压痛阳性,双附件未触及明显包块,压痛阴性。妇科彩超显示:子宫前位,大小3.6cm×4.0cm×4.2cm,宫腔内少量液性暗区。初步诊断:原发性痛经。

解析:痛经是最常见的妇科症状之一,分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛,其主要特点是:青春期多见,常48~721~2年内发病,疼痛多于月经前几个小时开始,疼痛持续时间不超过48~72小时,妇科检查常无异常,生殖器官无器质性病变;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,妇科检查有异常发现。故此题的正确选项是A、B、D、E、F,其中D是关键正确选项;C是错误选项。

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