正确答案:

胃溃疡并慢性胃炎

C

题目：男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

解析：溃疡的直接X线征象为龛影，间接征象为局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形等。溃疡由良性演变为恶性的几率很低，估计<1%胃溃疡有可能癌变，十二指肠球部溃疡一般不发生癌变。十二指肠溃疡一般有空腹痛或饥饿痛，故B错误；幽门梗阻存在呕吐现象，故D错误；题干中钡透示胃黏膜增粗紊乱，提示存在胃黏膜炎症，考虑为胃溃疡合并慢性胃炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

HLA-DR2

解析：本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

[单选题]引起肠道缺血的原因一般不包括

肠道炎症病变

解析：血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础，若动脉或静脉梗死会引起肠道缺血；凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，故B正确；肠腔内压力增高会引起肠壁血管血供减少，故会发生肠道缺血。根据题意，故正确答案选C

[单选题]听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是

主动脉瓣区

解析：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称 Erb区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

出现心室夺获或室性融合波

解析：ECG:①心室率常在150～250次/分，QRS波宽大畸形，时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。

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