正确答案:

短肠综合征 肠瘘 急性腹膜炎

DEF

题目：患者女性，43岁，10岁时因腹部外伤行"部分小肠切除术"。去年8月突发剧烈腹痛伴排气排便停止，于当地医院行"剖腹探查术"，见小肠至回盲部呈梗阻扩张伴回盲部小肠球状粘连和梗阻，切除粘结成团的小肠长约2米，剩余小肠1.4米，保留回盲瓣，行小肠端端吻合。术后第5天，患者再次出现腹痛，腹腔引流管引流出墨绿色液体，并有腹膜刺激征。

解析：2.小肠广泛切除后，肠腔过短、吸收面积减少，缺少回肠和回盲部对肠蠕动的限制，将导致水、电解质和酸碱失衡；小肠分泌的肠抑胃素受抑，促使胃液素呈高水平分泌；短肠综合征后脂肪吸收不良，脂肪酸和钙形成沉淀，竞争性抑制了草酸盐与钙形成沉淀，导致草酸盐从肠道的吸收量和从尿中的排出量均增多，引起泌尿系草酸钙结石的发生。 3.高胃酸者可给予碳酸钙中和胃酸，口服考来烯胺是消除胆盐对结肠的刺激，该患者结肠旷置使用考来烯胺不合理。 4.结肠镜检查结肠通畅情况。 5.该患者结肠旷置时间超过3个月，结肠黏膜萎缩，功能部分丧失，造口还纳后大量肠液流经结肠易导致腹泻。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]评估营养不良的指标不包括

血清转铁蛋白量升高

[单选题]下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是

肠易激综合征

[单选题]有关上消化道出血的处理，下列不恰当的是

应用促胃动力药如多潘立酮等

解析：胃肠道出血时禁用促胃动力药。

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