正确答案:

口服三苯氧胺

B

题目：雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

解析：研究发现，1/3左右的病例对内分泌治疗有效。这些病例的肿瘤细胞中雌激素受体（ER）含量较高，称激素依赖性肿瘤。三苯氧胺是非甾体激素类的抗雌激素药物，结构与雌激素相似，可在靶器官内与雌二醇竞争ER，影响DNA转录，抑制肿瘤生长。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为

子宫脱垂Ⅱ度重

解析：子宫脱垂Ⅱ度轻为宫颈已经脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已经脱出至阴道口外。

[单选题]患者，男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已2周。血涂片查到疟原虫，经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应采用的药物是

伯氨喹啉

解析：伯氨喹啉能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。故E正确。而奎宁、青蒿素、甲氟喹等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。奎宁目前耐药性较高，目前已较少应用。青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗。但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体，不能阻止复发，故不能用作疟疾的预防和阻断传播。乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防，但不能防止疟疾患者的复发。故选E。

[单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达，这种基因表达的特点属于

组织特异性

解析：基因表达有时间，空间，组织特异性，本例属于组织特异性。

[单选题]男性，34岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝病史。应考虑为

应激性溃疡

解析：病人曾有左肱骨及股骨开放性骨折手术病史，这对病人来说是一个应激性因素，病人又出现腹胀痛，呕鲜血，故应考虑为应激所引起的溃疡。病人无溃疡病和肝病史，可排除ACDE。故正确答案为B。

[单选题]下列关于直肠癌的叙述，错误的是

直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌

解析：(1)中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%；最近由于结肠癌发生率增高，结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近。②低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%～75%：绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及。③青年人（<30岁）直肠癌比例高，约10%～15%。(2)直肠癌的大体分型有三型：溃疡型（多见，占50%以上）、肿块型和浸润型。

[单选题]毛细支气管炎的病原体主要是

呼吸道合胞病毒

解析：毛细支气管炎（国内又称为喘憋性肺炎）是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1～6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、鼻病毒等也可引起本病。

[单选题]首先考虑功能性消化不良的临床表现（ ）

间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

解析：功能性消化不良的临床表现主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。故1选E。早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。故2选B。

[单选题]下列疾病中，溢出性蛋白尿常见于

多发性骨髓瘤

解析：考点为蛋白尿分类。多发性骨髓瘤轻链型产生大量轻链，为溢出性蛋白尿，其他都不是或没有蛋白尿。

[单选题]女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

子宫腺肌病

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，特点是继发性进行性加重的痛经。B超检查示子宫壁增厚，内部有索条状的暗影，异于正常组织。

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