正确答案:

慢性重型肝炎

E

题目：男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查：ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是

解析：患者既往有慢乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查：ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起左心室后负荷增高的主要因素是

体循环高压

解析：后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。

[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的疾病是

骨性关节炎

解析：骨关节炎属于风湿性疾病中的退行性病变。

[单选题]灭活睾酮的器官是

肝脏

解析：雄激素主要由睾丸间质细胞分泌，主要包括睾酮(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮和雄酮等。睾酮的生物活性最强，主要在肝内降解、灭活，最终转变为17-酮类固酮，随尿排出体外。很多同学会错选D。靶组织细胞是睾酮发挥生理作用部位。

[单选题]关于基因的叙述，不正确的是

所有的基因都含转录调控序列

解析：cDNA是人为地由mRNA通过反转录而得，是与mRNA互补的DNA，人们习惯地也称其为基因，它不合基因转录的调控序列，但含有蛋白质合成的调控序列及多肽链的编码序列。从遗传学角度看，基因是位于染色体上的遗传基本单位或单元。从分子生物学角度看，基因是负载特定遗传信息的DNA片段，其结构包括DNA编码序列、非编码序列和内含子。

[单选题]需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括

妊娠剧吐引起的肝损害

解析：题干为妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别，而妊娠剧呕引起的肝损害多发生于妊娠早期。

[单选题]关于夜惊症的说法，以下错误的是

发作后能够清楚地回忆发作时的体验

解析：夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆，所以D错误。

[单选题]在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项

乙型脑炎疫苗

解析：我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳一白喉一破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。

[单选题]4-6个月婴儿不宜添加的食物是

肉末

解析：肉末可以在7-9月添加。

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