正确答案:

③②①⑤④

D

题目：赵某在北京市甲医院就诊，经过3个月的治疗，医生建议做手术。然而术后效果不好，赵某感觉医院错过了最佳的手术时机，负有责任。试问赵某在寻求解决上述纠纷的过程中，先后接触的部门顺序正确的是：①区医学会；②区卫生局；③医疗服务质量监控部门；④区人民法院；⑤市医学会。

解析：医疗事故争议发生时，患者与医疗服务质量监控部门（医疗机构设置）双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人向医疗机构所在地卫生行政部门提出鉴定的申请，共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。对再次鉴定结论不服的，可向人民法院提起诉讼。 　　设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 　　即顺序为：医疗服务质量监控部门→卫生行政部门→区医学会→市医学会→人民法院

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

热性惊厥

解析：热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高（大多39℃）时，发作后不留任何神经系统体征。故选项E正确。癫痫临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。低钙惊厥多为无热惊厥，多有佝偻病史，血钙降低。中毒性脑病和化脓性脑膜炎均有神经系统体征，且有脑脊液压力的改变，脑脊液检查可以鉴别。选项A、B、C、D不正确。

[单选题]磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸合成酶是因为其结构相似于

对氨基苯甲酸

解析：磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)的结构类似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶的活性中心，竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，进一步使四氢叶酸的合成减少，一碳单位代谢障碍，使核酸合成障碍，抑制细菌增值。竞争性抑制剂重点记忆其结构类似物、作用的酶、影响的代谢过程。

[单选题]右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行

腹部平片

解析：右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断，选B。

[单选题]至少待心力衰竭控制以后多少周，才能对心力衰竭患者进行择期手术

3～4周

解析：至少待心力衰竭控制以后3～4周，才能对心力衰竭患者进行择期手术。

[单选题]AMI时，以下哪一种血清酶特异性最高

CK-MB

解析：心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶，对早期（<4小时）AMl的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。故正确答案为D。

[单选题]女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是

McVay法

解析：根据题意可诊断为股疝，最常用的手术是McVay法。

[单选题]DNA复制过程中，产生冈崎片段的原因是

复制延长与解链方向不同

解析：产生冈崎片段的原因是复制延长与解链方向不同。

[单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

急性粟粒性肺结核

解析：原发型肺结核的病理转归如下：①吸收好转：病交完全吸收、钙化或硬结（隐伏或痊愈）。此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6～12个月。②进展：A原发病灶扩大，产生空洞；B支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎；C支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿；D结核性胸膜炎。③恶化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。

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