正确答案:

克罗恩病

B

题目：患者，男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

解析：该患者否认结核病史及结合密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起

淋病奈瑟菌

解析：根据题意直接分析，肺炎链球菌可形成细小、灰白、透明或半透明有光泽的扁平菌落，周围有草绿色溶血环，故排除A。淋病奈瑟菌分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，本题选B。葡萄球菌镜下见到革兰阳性葡萄串样的球菌，排除C。链球菌可发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌，排除D。脑膜炎奈瑟菌发现革兰阴性双肾状球菌生长，排除E。

[单选题]妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

不全流产

解析：不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。

[单选题]女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是

低位小肠梗阻

解析：有多个液平、阶梯状为低位小肠梗阻的表现，高位小肠梗阻为"鱼骨刺样"，乙状结肠扭转为"马蹄状"。

[单选题]我国南方某湖泊流域水体污染，主要表现为藻类大量繁殖浮于水面，水生动物因缺氧而大量死亡，水质出现异臭，无法作为饮用水水源，使水体出现这种现象的主要污染物是

氮和磷

解析：藻类大量繁殖浮于水面，水生动物因缺氧而大量死亡，水质出现异臭，主要是产生了氮和磷，使水体受污染。选择C。

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