正确答案: 胸腺瘤
A
题目:男,50岁。胸部不适2个月,无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物,直径约3cm,边缘光滑,上极清晰。首先考虑的诊断是
解析:胸部CT示右前上纵隔肿物。前上纵隔最常见肿瘤为胸腺肿瘤。
【避错】胸骨后甲状腺肿位于前纵隔,与颈部甲状腺有直接联系,又称继发性胸骨后甲状腺肿。该题题干提示上极清晰,可排除B选项。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]意识障碍伴瞳孔散大可见于
颠茄类中毒
解析:意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、毒蕈类中毒、巴比妥类及有机磷农药等中毒;瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒,癫痫,低血糖状态等。故本题选A。
[单选题]女,42岁。双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状有下午和劳累后加重。为明确诊断(重症肌无力),需完善的检查不包括
血清铜
解析:对诊断有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断:疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、单纤维肌电图。因重症肌无力常伴发胸腺瘤,纵隔CT可作为常规检查,与疾病诊断无关。
[单选题]基层工作者的行为规范不包括
把维护所有人群的健康权益放在首位道德观
解析:基层工作者的行为规范是把维护基层人群的健康权益放在首位的道德观。
[单选题]苯丙酮尿症(PKU)是先天代谢异常疾病,延误治疗可导致严重智力低下,以下几种诊断方法中,哪一项是最合适的
血苯丙氨酸测定
解析:苯丙酮尿症是因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及代谢产物在体内蓄积导致疾病,故实验室检查:检测血中苯丙氨酸浓度是最准确的诊断方法。尿三氯化铁实验常用较大儿童的筛查。血酪氨酸浓度可降低,但用于诊断PKU无特异性。
[单选题]下列不属于心理治疗原则的是
正义原则
解析:心理治疗的基本原则有:中立原则、真诚性原则、回避原则、保密性原则。
[单选题]患者男,20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留。正确的处理是
彻底清创后,开放伤口引流
解析:火器伤严禁早期缝合,初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断,因此只能在开放伤口引流3~5天后,再根据情况进行延期缝合,故本题答案为D。
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