正确答案:

尿相差显微镜检查

题目：女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4~5/HP，尿蛋白（++）。首先应进行的检查是

解析：全程肉眼血尿，首先需要判断是肾小球源性血尿还是肾小管源性血尿，行尿相差显微镜检查。若以变形红细胞为主，则考虑肾小球源性血尿，若以无变形红细胞为主，则考虑肾小管源性血尿。　　【避错】评价血尿来源，最直接有效方法为尿相差显微镜检查。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]维持阴道生态平衡中起重要作用的激素是

解析：在维持阴道生态平衡中，乳酸杆菌及雌激素是影响阴道pH的重要因素。生理情况下，雌激素使阴道上皮增殖变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH值多为3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。

[单选题]患者，男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。对目前病情判断最具有意义的体征是

解析：题干已明确患者诊断为肝硬化3年，1周来畏寒、发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并自发性腹膜炎，可有不同程度的腹膜刺激征。

[单选题]关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。

[单选题]上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是

解析：主动脉缩窄表现为上肢血压有不同程度的增高，下肢血压下降；胸骨左缘到中上腹可闻及收缩中后期喷射性杂音。肾动脉狭窄所致的高血压多进展迅速或突然加重。嗜铬细胞瘤表现为阵发性血压升高。原发性醛固酮增多症表现为长期高血压伴低血钾，肌无力，周期性瘫痪。库欣综合征多有向心性肥胖、满月脸、水牛背等。故选B。

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