正确答案:

手术治疗

D

题目：男，50岁。半小时前处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是（ ）

解析：患者自高处坠落，根据症状及影像学检查，考虑为脊髓损伤，脊髓损伤手术指征：（1）脊柱骨折-脱位有关节交锁者（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者（3）影像学显示有碎骨突入椎管内压迫脊髓者（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]子宫内膜增生症对机体最大的危害是

癌变

解析：内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生，进而发展为子宫内膜样腺癌。

[单选题]下列关于临终关怀意义的表述中，错误的是

有利于安乐死立法

解析：临终关怀指社会各层面为临终患者及家属提供的一种全面照顾。临终关怀不以治疗疾病和延长患者生存时间为主，而是以认识和理解临终患者，注重患者的尊严及价值，满足其意愿，重视其生存品质为主。

[单选题]女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L，最可能的诊断是

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症(原醛症)，是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，约占高血压症中0.4～2%。发病年龄高峰为30～50岁，女性较男性多见。临床表现①高血压是本病的早期症状，多为进展缓慢的良性高血压。血压水平一般在22.7～24.0／13.0～14.7kPa(170～180／100～110mmHg)②低血钾由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致，患者可有肌肉无力、麻痹、软瘫，甚至吞咽和呼吸困难，心电图示低血钾表现，有时出现心律不齐。长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性，肾脏浓缩功能下降，患者出现口渴、多尿、夜尿增多和低比重尿等表现。③碱中毒。

[单选题]男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为

慢性阻塞性肺疾病（气肿型）

解析：过清音是肺气肿的典型体征。

[单选题]30岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是

胎盘早剥

[单选题]确诊伤寒最常用的检测方法是（ ）

血培养

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。骨髓培养是确诊伤寒最常用的检测方法。

[单选题]类风湿关节炎治疗首选的缓解病情的抗风湿药是

甲氨蝶呤

解析：类风湿关节炎治疗首选的缓解病情的抗风湿药是甲氨蝶呤

[单选题]初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是

积极促胎肺成熟后终止妊娠

解析：正常情况下孕32周，宫高为29cm，而本例连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限。FGR-般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。

[单选题]由本能冲突和被压抑愿望引起，并且常不能被人们意识到的心理活动属于

潜意识

解析：潜意识理论：意识指人们当前注意到的，由外界刺激引起的，符合社会规范和道德标准的并通过言语表达的心理活动；前意识是曾经属于意识的观念，因与目前的实际关系不大，被逐出意识园地，需他人提醒或努力回忆才能进入意识领域的心理活动；潜意识指人们在清醒的意识下面潜在进行的心理活动。在做题的时候可以从题干中的“压抑”和选项中的“潜”相结合进行分析。故选C。

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