正确答案:

重型胎盘早剥

E

题目:初孕妇,28岁,妊娠38周。因突发剧烈腹痛持续1小时,伴阴道少量流血入院。查体:贫血貌,血压135/85mmHg,脉搏125次/分,子宫硬如板状,有压痛,胎位摸不清,胎心率100次/分,宫口未开。

解析:患者突发剧烈腹痛伴有休克,宫体坚硬如板,全腹有压痛,胎位不清、胎心异常或消失,可能的诊断是胎盘早剥。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。重度胎盘早剥患者必须剖宫产终止妊娠。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]治疗脑水肿的首选药是
  • 甘露醇

  • 解析:甘露醇经静脉注射后,不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,可降低颅内压和眼内压,是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。螺内酯、呋塞米、氯噻嗉和氢氯噻嗪都属于利尿药,主要用于治疗高血压和充血性心力衰竭引起的水肿,故选A。

  • [单选题]胃食管反流病的主要症状是
  • 反酸

  • 解析:胃食管反流病的临床表现包括:①烧心和反酸;②吞咽疼痛和吞咽困难;③其他:咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。

  • [单选题]有疑病妄想的患者到处求医,常表现为
  • 意志增强

  • 解析:有疑病妄想的患者到处求医,常表现为意志增强。

  • [单选题]食物在胃中排空速度由快到慢依次是
  • 糖-蛋白质-脂肪

  • 解析:食物在胃中排空速度由快到慢依次是糖-蛋白质-脂肪,选C。

  • [单选题]男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21秒,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为
  • 一度房室传导阻滞

  • 解析:此病例中P-R间期大于0.20秒的正常值,出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变,说明没有出现脱落的QRS波群,排除二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变,排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞。

  • [单选题]孕妇,28岁,足月妊娠,子痫前期。腹痛6小时。入院检查:血压血压60/40mmHg,心率130次/分,板状腹,阴道持续少量流血,皮肤有瘀斑,胎心消失。此时应考虑病变为
  • 胎盘早剥Ⅲb

  • 解析:患者皮肤有瘀斑,提示出现凝血机制障碍,属于Ⅲb期。

  • [单选题]骨与关节结核的手术适应证为
  • 窦道流脓经久不愈

  • 解析:晚期的全关结核有两种情况需要治疗:局部仍有活动性病变,如脓肿、窦道等;病变虽已静止,但仍有关节疼痛或畸形,故选E。

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