正确答案:

侵蚀性葡萄胎穿孔

C

题目：患者，女，40岁。葡萄胎清宫后，闭经4个月，宫底脐下1指，阴道不规则出血10天，咯血2天。今日突然出现剧烈腹痛伴血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动性浊音，尿妊娠试验(+)。根据患者症状，诊断为

解析：侵蚀性葡萄胎一般无腹痛，当病灶穿孔，或坏死继发感染时，可引起腹痛和腹腔内出血症状；患者有葡萄胎病史，现出现阴道小规则性出血、咯血，子宫异常增大HCG阳性，突发腹痛，血压下降，有移动性浊音，可能是侵蚀性葡萄胎穿孔。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]幻觉的定义为

人脑在没有客观刺激的情况下所产生的知觉体验

解析：脑在没有客观刺激的情况下所产生的知觉体验称为幻觉。

[单选题]确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是

宫颈管

解析：淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。

[单选题]下列属于等张溶液的是

0.85% NaCI

解析：此题是结合临床的简单应用题，考查考生对等张（渗）溶液的掌握。渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液，等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如，0.85% NaCl既是等渗溶液又是等张溶液。1.9%尿素（C）虽然与血浆等渗，但尿素能自由通过细胞膜，造成红细胞溶血，所以尿素不是等张溶液。0.85%葡萄糖（B）、5% NaCl（D）、10%葡萄糖（E）均不是等渗溶液，所以正确答案是A。

[单选题]患者，男，42岁。近10年经常大便带血，无其他异常。近半年便血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是

直肠指诊

解析：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指诊时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指诊，可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

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