正确答案:

转氨酶明显提高

B

题目：男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，查体：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

解析：ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先进入血中，当细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。当肝功能严重损害的时候肝酶应该耗尽，不一定明显升高。长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，预后不良。严重肝硬化可见大量腹水。肝硬化病人有扑翼样震颤，说明出现了肝性脑病。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肿瘤的特异性治疗是

注射异体肿瘤免疫核糖核酸

解析：肿瘤的非特异性免疫治疗有接种卡介苗，短棒状杆菌，麻疹疫苗等主动免疫，还可用转移因子，干扰素，特异性免疫治疗有自身或异体的瘤苗，肿瘤免疫核糖核酸。

[单选题]慢性支气管炎的临床分期是

急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

解析：慢性支气管炎按病情进展可分为三期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期指在1周内出现脓性或黏液性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或“咳”、“痰”、“喘”症状任何一项明显加剧；慢性迁延性指经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液，保持两个月以上者。故正确答案为C。

[单选题]补体固有成分中，分子量最大的是

C1

解析：补体固有成分中，分子量最大的是C1

[单选题]女，50岁。右下肢疼痛5年。让其抬高右下肢80°，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示

Buerger试验阳性

解析：肢体抬高试验（Buerger试验）阳性者，提示患肢有严重供血不足，让患者抬高右下肢80°，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常，说明动脉血栓形成；Trendelenburg试验是测试下肢静脉通畅度；Pratt试验测试交通支静脉瓣膜功能；Perthes试验为测试下肢深静脉功能；Lasegue试验又称直腿抬高试验，阳性表明椎间盘突出。

[单选题]硅沉着病分期主要依据

矽结节大小、数量和分布

解析：根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期：Ⅰ期硅沉着病：硅结节主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成。Ⅱ期硅沉着病：硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3.胸膜增厚。Ⅲ期硅沉着病：两肺内硅结节密集且相互融合成块。团块状结节的中央可有硅沉着病空洞形成，变范围超过全肺的2/3.硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。

[单选题]蛋白质-热能营养不良患儿临床上最早出现的是

体重不增

解析：体重不增是蛋白质一热能营养不良最先出现的症状，也是典型的表现，继之是体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失。皮下脂肪减少首先为腹部，最后为面颊。

[单选题]患者，女，40岁。仰卧时腹部呈现蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是

腹腔积液

解析：腹腔积液典型表现：仰卧时液体因重力作用而下沉于腹腔两侧，腹部呈现蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。

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