正确答案: 下丘脑结节漏斗通路
E
题目:
女,23岁。2个月前无明显诱因出现自言自语,有时独自发笑,有时对空谩骂,感觉被人监视和跟踪,思想和行为会被某种外力控制,情绪低落,觉得被逼的走投无路,曾报警寻求保护,睡眠差,实验室检查未发现异常。
解析:被害妄想为精神分裂症的特征性表现,治疗首选利培酮,利培酮的不良反应主要有泌乳素增高导致的闭经和泌乳现象。主要是由于抗精神病药阻断下丘脑结节漏斗通路的多巴胺受体,抑制泌乳素抑制激素的释放,导致泌乳素大量释放,出现停经泌乳综合征。
【避错】妄想性障碍患者病前常有性格缺陷,妄想结构严密系统,妄想内容有一定的事实基础。抑郁发作典型症状包括心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等。双相障碍的临床特点是反复(至少两次)出现心境和活动水平的明显改变,最典型的表现是躁狂和抑郁交替发作,发作间隙期通常完全缓解。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]固有免疫应答是指
先天具有的,感染早期发生的非特异性免疫应答
解析:固有免疫应答亦称固有免疫、天然免疫或非特异性免疫,是指机体在种系发生和进化过程中逐渐形成的一种天然免疫防御功能,构成机体抵御病原生物入侵的第一道防线,感染早期发生的非特异性免疫应答,故选C。
[单选题]合成血红素的部位在
线粒体+胞液
解析:血红素合成的起始和终末阶段都在线粒体内进行,中间阶段在胞液中进行。
[单选题]以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是
毛细支气管炎
解析:小儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现。
[单选题]女,33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是:
寻找病因,定期随诊
解析:对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发,应该定期随诊,查找病因。
[单选题]血吸虫病治疗首选
吡喹酮
[单选题]关于超敏反应正确的理解是
属于异常免疫应答
解析:超敏反应又称变态反应,是指机体对某些抗原初次应答后,再次接触相同的抗原时所发生的引起机体生理功能紊乱或组织损伤的特异性免疫应答。
[单选题]属于复方短效口服避孕药副反应的是
能使水钠潴留
解析:口服避孕药一般服药后月经变规则,经期缩短,经血量减少,痛经减轻或消失。可以改变宫颈黏液的性状,使宫颈黏液量减少,且黏稠度增加,拉丝度降低,不利于精子穿透,可使体重增加。雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲缺乏以及恶心呕吐。故E项正确。
[单选题]男,46岁。与家人吵架后服药片一瓶,约50片,神志清楚,无明显呼吸困难,立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是
彻底洗胃,及时导泻
解析:该患者有明确过量药物服用史,尚无明显中毒的表现,彻底反复洗胃、及时导泻是口服中毒患者抢救成功的关键。
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