正确答案:

铁粒幼细胞性贫血

C

题目:哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

解析:贫血的发病机制有三:①红细胞生成减少:如再障、缺铁贫、巨幼贫;②红细胞破坏增多:即溶血性贫血;③失血性贫血。所以本题应选不属于HA的贫血类型:海洋性贫血亦称地中海贫血,是血红蛋白的珠蛋白链合成障碍,造成不同程度的红细胞无效性生成和溶血。蚕豆病系由于患者缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD),导致高铁血红素和变性珠蛋白包涵体一一海因小体生成,含有这种小体的红细胞,极易被脾索阻滞而被单核-巨噬细胞所吞噬。镰状细胞性贫血是由于β珠蛋白链第6位谷氨酸被缬氨酸替代所致,使红细胞扭曲成镰状细胞,变形能力差,在微循环内易被淤滞而破坏,发生HA。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血,患者红细胞形态接近球形,变形能力差,通过脾脏时极易被破坏发生溶血。而铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病,特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,呈小细胞低色素性贫血,不会发生溶血。

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