正确答案:

乙胺嘧啶

A

题目：可导致胎儿颅面部畸形的药物是

解析：叶酸拮抗剂，如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等，妊娠其妇女应禁止使用

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]药品生产企业需要以麻醉药品和第一类精神药品为原料生产普通药品的，应当向

定点生产企业购买

解析：药品生产企业需要以麻醉药品和第一类精神药品为原料生产普通药品的，应当向所在地省级药品监督管理部门报送年度需求计划，由省级药品监督管理部门汇总报国务院药品监督管理部门批准后，向定点生产企业购买。

[单选题]患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时候，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是：

很可能

解析：不良反应的评价结果有6级，(1)肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。(2)很可能：无重复用药史，余同"肯定"，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。(3)可能：用药与反应发生时间关系密切，同时有文献资料佐证；但引发ADR的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能除外。(4)可能无关：ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。(5)待评价：报表内容填写不齐全，等待补充后再评价，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。(6)无法评价：报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。

[单选题]Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素

无适应证用药

解析：非适应证用药：例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等(也称甲、乙、丙型及变异型)，并非细菌。咳嗽的病因可能是由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，并非细菌感染，但在临床上无明显的感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数不高，C反应蛋白正常)，给予阿奇霉素口服。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。又如Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素。

[多选题]非格司亭的适应证有

肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症

促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高

骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症

再生障碍性贫血

解析：本品能刺激粒细胞系造血，促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟，调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟，并促使中性粒细胞释放至血流，增加其在外周的数量，并且能提高其功能。临床上用于中性粒细胞减少症。

[单选题]袢利尿药中，静脉给药维持时间最长的是( )

托拉塞米

解析：本组题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药具有以下特点：①静脉给药起效较快，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2小时；②本类药除阿佐塞米的口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高，胃肠道给药能较好吸收；③与噻嗪类等其他利尿药比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿药无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时，可作为首选治疗；④呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺(脲)基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于对磺胺过敏者。

[单选题]易引起吉海反应的药物是( )

青霉素

解析：青霉素类药物的不良反应"赫氏反应"亦称"吉海反应"，有寒战、高热等症状。

[单选题]与依他尼酸合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是( )。

氨基糖苷类

解析：本题考查要点是“药物相互作用对药效学的影响”。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。因此，本题的正确答案为A。

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