正确答案: 腹部X线片 腹部超声 腹部CT 颅脑CT 腹部MRI
ABCDE
题目: 患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。
解析:腹部X线、超声、CT和MRI能鉴别泌尿系疾病和腹膜后纤维化或腰肌劳损;患者头痛、呕吐,通过颅脑CT可排除脑部疾病;而不必选胃镜检查,故选ABCDE。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现除外
常见右房室瓣反流
解析:以非均匀性心肌肥厚为主要特征,肥厚部位可在室间隔上段或整个室间隔,也可发生在前壁、侧壁及心尖部,心腔缩小,心室顺应性减弱,室间隔上段肥厚时,可造成左心室流出道狭窄。以室间隔非对称性肥厚型心肌病最多见。二尖瓣前叶收缩期向前运动 是肥厚型梗阻性心肌病特征性的超声表现。心尖四腔、五腔、左心室长轴及主动脉短轴切面,可见各瓣口关闭不全反流血的彩色分布。二尖瓣反流最多见。故选A。
[单选题]试述影响左心房压的直接因素 ( )
肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣口通畅程度
解析:左心房的两侧有左、右肺静脉的开口,房室间有一个二尖瓣开口。左心房压的大小与肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣口的通畅程度直接相关。
[单选题]关于肝内胆管结石的描述,错误的是
阻塞部位以下的小胆管扩张
解析:肝内胆管结石的强回声光团形态稳定,后伴干净声影,具有沿肝管走行分布的特点,是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征,它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张,其余说法均正确,故D为正确答案。
[单选题]下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标 ( )
左室快速充盈分数
解析:左心整体舒张功能的超声测量指标,二尖瓣口血流频谱法 E峰速度、A峰速度、E/A比值、E峰减速度时间等。2.肺静脉血流频谱其波形。3.左室等容舒张时间。4.左室舒张期时间-容积曲线。5.多普勒组织成像技术测定二尖瓣环运动速度。
[单选题]可以引起脾大的疾病中,不包括
肝囊肿
解析:肝囊肿多无明显症状,体积较大时可有压迫症状,不会引起脾大。
[单选题]精原细胞瘤的声像图特点是 ( )
睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
其性凝滞,引起疼痛
[单选题]以下哪个不是室间隔缺损的类型
嵴外型
解析:室间隔缺损的类型为:膜周部:单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型;漏斗部:嵴内型和干下型;肌部。
[多选题]单心室的主要超声心动图表现为
单心室腔内的血液进入两大动脉
单心室腔内的动静脉血流混为一体
双心房的血流均进入单一心室腔
解析:单心室内动静脉血混合后薄入,同时搏入两大动脉,患者可以出现组织器官缺氧、发绀。
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