正确答案:

噬血细胞综合征

C

题目：患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3．5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2．5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

解析：噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周，高峰>38．5℃；②二或三系血细胞减少；③脾大＞3cm；④高甘油三酯血症＞2．0mmol／L和(或)低纤维蛋白原血症150mg／dl；⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多；⑥血清铁蛋白500μg／L；⑦可溶性白细胞介素．2受体(sCD25)2400U／ml；⑧NK细胞活性缺少或降低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]若选用抗生素，用药原则不正确的是

考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素

解析：氨基糖苷类抗生素因为耳毒性及肾毒性副作用大，现已不主张在新生儿期应用。

[单选题](87～91题共用备选答案)

隐血饮食

[单选题]病情加重后，哪种治疗是不必要的

给予足够量的胰岛素

[单选题]房间隔缺损最为常见的类型是

继发孔型房间隔缺损

[单选题]新生儿败血症最主要的特点是

缺乏特异症状

解析：新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。

[单选题]男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）。

营养性巨幼红细胞贫血

解析：发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

[单选题]2个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪些措施

注射丙种球蛋白

[单选题]该患者的处理中，下列哪项是错误的

用大剂量肾上腺皮质激素

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