正确答案: 流行性腮腺炎合并心肌损伤
E
题目:女孩,10岁。因双耳垂下肿痛5天,胸闷、心悸1天就诊。体检:体温37.8℃,神志清,呼吸平,面色略苍白,双侧腮腺1cm× 2cm,咽稍红,心率110次/分钟,律不齐,心音略低钝,无杂音,两肺无异常,腹软,肝肋下 2cm,软,无压痛,血压15/9kPa。该病人最可能的诊断是
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[单选题]志贺痢疾杆菌在人体肠道内
既产生内毒素又产生外毒素
解析:D。痢疾杆菌的致病物质有菌毛和内毒素,致病因素主要是菌毛的侵袭力和内毒素的毒性作用,有些菌株尚能产生外毒素。
[单选题](62~65题共用备选答案)
自身免疫性溶血性贫血
解析:A。自身免疫性溶血性贫血有溶血的临床表现,抗入球蛋白试验阳性是诊断本病的重要依据。
[多选题]右向左分流型先天性心脏病不包括()。
完全性房室通道
解析:答案: E
[多选题]农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T 37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。
吸氧
止惊
建立静脉通路输液
保持气道通畅
解析:虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规,但是氟乙酰胺中毒的重症病例,即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态,缺氧症状严重,意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅,加重缺氧,更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息,因而继发吸入性肺炎,严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。
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