[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[多选题]寒热往来常见于( )
正确答案 :BCD
少阳病
半表半里证
疟疾病
[多选题]继发性气胸可见于下列哪些情况
正确答案 :ABCDE
COPD
哮喘
肺化脓性病变
机械通气
子宫内膜异位
解析:继发性气胸多见于有基础肺部病变者,胸膜上有异位子宫内膜也可引起气胸。故ABCDE均正确。【避错】本题易出现漏选。主要考察学生对肺部基础疾病的掌握情况,注意避免漏选。避错方法:熟记继发性气胸的病因。
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
正确答案 :B
骨蒸潮热,五心烦热
[多选题]肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别
正确答案 :ABCDE
肺癌
肺血栓栓塞症
非感染性肺部疾病
急性肺脓肿
肺结核
解析:肺炎除了要与上、下呼吸道感染区别开来,还需要与其他类似肺炎的疾病区别开来,如肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺血栓栓塞症及非感染性肺部浸润等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,仔细分析各选项均为肺炎诊断所需鉴别之疾病,注意避免漏选。避错方法:熟记肺炎常见鉴别诊断的疾病。
[单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
正确答案 :D
朱砂
[多选题]生地黄的主治病证是( )
正确答案 :ABCDE
温热病热入营分
血热妄行出血证
热病伤阴,口干口渴
消渴证
热伤阴液,肠燥便秘
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
[单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
正确答案 :B
疟疾
[多选题]结核性脑膜炎的脑脊液改变,具有鉴别意义的特点是
正确答案 :BD
糖及氯化物同时减少
静置24h,有蜘蛛网状薄膜形成
[多选题]属于温里剂的是( )
正确答案 :ABCDE
理中丸
小建中汤
四逆汤
阳和汤
当归四逆汤
[多选题]小儿支气管淋巴结结核的表现有
正确答案 :ABC
临床症状轻重不一
一般具有结核中毒症状
肿大淋巴结可产生压迫症状即痉挛性咳嗽、肺不张等
解析:小儿支气管淋巴结结核临床表现最轻者可全无症状,只是在x线检查下才被发现。稍重者以结核中毒症状为主,起病缓慢,有不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等,多见于年龄较大儿童,常伴结核中毒症状。支气管交叉处淋巴结肿大可出现类似百日咳的痉挛性双音咳嗽。故ABC正确。【避错】D选项错误之处为哑铃状双极影为原发性肺结核的胸部X线片表现。E项明显错误。故排除DE。避错方法:熟记小儿支气管淋巴结结核的临床表现。
[多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
正确答案 :AB
腰穿
头颅MRI
解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。
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