正确答案:

双手X线片

C

题目：诊断类风湿关节炎影像学检查是

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[单选题]女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是( )

完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作

[单选题]9岁患儿水肿1个月就诊，实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是 （ ）

肾炎性肾病

解析：①患儿9岁为学龄儿童，病程1个月；②大量蛋白尿为非选择性； ③低补体。首先考虑诊断为肾炎性肾病。鉴别诊断：①单纯性肾病：一般发病年龄为学龄前儿童，蛋白尿为选择性小分子蛋白尿；血补体正常；②急进性肾炎：是活动性肾炎和加速进行性肾功能减退；③IgA肾病：多见于学龄儿童，多为反复再发性血尿，多肾功能正常；④膜性肾病：常是难治性肾病，持续肉眼性血尿或高血压；病程中肾功能恶化；肾活检确诊。

[单选题]以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（ ）。

双肺密集中、小水泡音

解析：

肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：①突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快；安静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。②呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿则达40次/分以上。③肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。

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