正确答案:

左额颞部脑挫裂伤 左额颞部硬脑膜下血肿 右颞部线形骨折 右额部头皮裂伤 多发性头皮挫伤 多发性头皮血肿 闭合性颅脑损伤

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题目:病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

解析:3.颅脑损伤的诊断首先要明确是开放性或是闭合性,然后根据检查结果作出全面的诊断。该病人虽有头皮裂伤和颅骨骨折,但硬脑膜未破裂,脑组织未与外界相通,故为闭合性颅脑损伤,头颅CT所见到的左额颞部班片状高密度影是脑挫裂伤之表现,新月型高密度影为典型的硬脑膜下血肿表现,该病人在当时有无脑疝尚难确定。但从临床症状和体征看即使有脑疝存在,也不至于已达到脑疝中期。因此,此问10个备选答案中第1、3、5、6、7、8、10项是正确的,第2、4、9项是错误的。

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