正确答案:

晕厥

E

题目： 患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心增大，以左心房和左心室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃肠激素包括

胃泌素

脑啡肽

胰酶素

蛙皮素

解析：根据胃肠激素化学结构的类似性，将胃肠激素分为四个大家族，即胃泌素族（包括胃泌素和胆囊收缩素）、促胰液素族（包括促胰液素胰升糖素舒血管肠肽和抑胃肽）、P物质族（包括P物质、蛙皮素、神经降压素）、胰多肽族（包括胰多肽、酪酪肽、神经肽y）。还有一些胃肠激素尚未确定它们的关系。降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，它与甲状旁腺素（PTH）有相互拮抗作用。

[多选题]美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括

需要进行有创机械通气

脓毒性休克需要使用血管活性药物

多叶肺浸润

解析：美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括①意识障碍；②呼吸频率≥30 次/ min ；③PaO2 < 60 mm Hg ， PaO2/ FiO2< 300 ， 需行机械通气治疗；④动脉收缩压< 90 mmHg；⑤并发脓毒性休克；⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或人院48 h 内病变扩大≥50 %；⑦少尿：尿量< 20 ml/ h ，或< 80 ml/ 4 h ，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。

[多选题]吞咽困难的患者除食管癌外还应考虑

贲门失弛缓症

食管平滑肌瘤

[多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

表邪已解

麻疹已透

疮疡已溃

自汗、盗汗

失血、吐泻、热病后期津亏者

[多选题]诊断急性呼吸窘迫综合征时需进行鉴别的主要疾病是

大片肺不张

自发性气胸

急性肺栓塞

心源性肺水肿

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等；由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状，故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。肺癌相比急性呼吸窘迫综合征，早期肺癌病程进展缓慢。

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

细数脉

弱脉

结代脉

涩脉

[多选题]以下说法正确的是

只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌

幽门螺杆菌感染大多无症状

根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效

[多选题]为防止直肠癌被误诊，应该进行的检查有

直肠指检

便隐血筛查

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