[单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
正确答案 :C
扶正和祛邪
[多选题]下列关于凝胶剂的叙述正确的是
正确答案 :ABDE
凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和,才能形成凝胶剂
解析:凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分,属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中,具有触变性,也称混悬凝胶剂,如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统,又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物,商品名为卡波普(carbopol),其分子中存在大量的羧酸基团,与聚丙烯酸有非常相似的理化性质,在水中能迅速溶胀,但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性,1%的水分散液pH值约3.11,黏度较低;当用碱中和时,随大分子的不断溶解,黏度会逐渐上升,在低浓度时形成澄明溶液,浓度较大时形成半透明状凝胶,pH值为6~11时黏度和稠度最大。
[单选题]目前深部真菌感染的首选药物是
正确答案 :A
两性霉素
解析:引起深部真菌感染的真菌通常分为致病性真菌和条件致病菌,常见的致病性真菌包括申克孢子丝菌,巴西剐球孢子菌,荚膜组织孢浆菌,粗球孢子菌及引起皮肤、毛发及指(趾)甲感染的皮肤癣菌等;常见的条件致病菌包括念珠菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等,目前临床深部真菌感染多为此类真菌所致,其中新型隐球菌,可存在于人口腔中;曲霉菌在自然界分布广泛,常在机体免疫力低下时继发感染引起疾病,最常见的有烟曲霉菌、黑曲霉菌,黄曲霉菌等。毛霉菌主要菌种为丛生毛霉菌,可侵犯血管壁,引起血栓、组织坏死。在条件致病菌中最常见的为白色念珠菌。自1958年至今,两性霉素B已成为抗真菌治疗的金标准,为治疗深部真菌感染的首选药物。现在以氟康唑和伊曲康唑为代表的三代抗真菌药物是目前临床上治疗深部真菌感染的常用药物。
[多选题]根据《处方管理办法》,医疗机构处方保存期限为1年的有
正确答案 :ACE
普通处方
急诊处方
儿科处方
解析:本题考查处方的保存期限。《处方管理办法》第五十条:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
正确答案 :B
卧床时头部抬高
[单选题]根据效价,镇痛作用剂量最强的药物是
正确答案 :B
二氢埃托啡
解析:镇痛作用效价,一般以吗啡为标杆,哌替啶为1/7~1/10,芬太尼为80,美沙酮与吗啡相当,喷他佐辛和曲马朵为1/3,二氢埃托啡为12000倍。
[多选题]多巴胺可用于治疗下列哪些疾病
正确答案 :ACE
休克伴有心肌收缩力减弱
休克伴有尿量减少
与利尿剂合用治疗急性肾衰竭
解析:多巴胺有正性肌力作用且不增加心率,增加心输出量,降低肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末期充盈压,而心肌氧耗量不增加或仅轻度增加。加大多巴胺用量时,由于α受体兴奋,血管收缩,总外周阻力增加,心率加快,使心肌耗氧量增加,反而对心衰不利。临床应用:①用于各种休克,如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。②与利尿药合并应用于急性肾衰竭。③用于急性心功能不全。
[单选题]磺脲类药物降血糖的作用机制是
正确答案 :A
直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加
解析:直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加是磺脲类药物降血糖的作用机制故选A
[多选题]以下药物中属于β-内酰胺类抗生素的是
正确答案 :ABCD
青霉素类
头孢菌素类
亚胺培南
氨曲南
[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
正确答案 :B
梁丘
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