正确答案:

术前放射治疗剂量一般推荐为40～50Gy 术前放射治疗可使肿瘤周围小血管、淋巴管等闭塞，减少术中医源性播散的可能 术前放射治疗可增加手术切除率 术前放射治疗对头颈部器官功能保留有重要意义

ADEF

题目：患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

解析：2.NCCN推荐对于可手术切除的(T1-T4a)上颌窦癌，一般推荐根治性手术，根据术后情况选择进一步治疗。对于T3-4肿瘤，目前也主张术前放射治疗，可使的肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的隐匿性病灶，减少术中播散。一般推荐放疗剂量为40～50Gy，并不明显增加手术并发症。

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解析：常规分割：使肿瘤受损达到较高程度，但又使靶区内的正常细胞有可能得到部分修复，利用正常细胞与肿瘤细胞“受量耐受性差”作为治疗根据；加速超分割：原理和基本出发点和规定与分割相同；辅助野超分割治疗：增加对原发灶打击，对淋巴区照射则限于常规分割剂量，增加原发灶的损伤；低分割：主要用于对放疗抵抗的肿瘤。

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