[单选题]男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者丕应选择的治疗措施是

正确答案 ：A

热疗

解析：闭塞性动脉硬化多见于老年人，发病年龄多在50～70岁之间。男性多于女性，患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。

[单选题]面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为

正确答案 ：C

人格特征的观点

解析：A.社会影响的观点：一个完整的个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，生活在不同层次的人际关系网中，即人生活在一个多层次多等级的系统中。各层次之间既有纵向的相互作用，又有横向的相互影响。B.情绪作用的观点：情绪与健康有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是疾病的原因。在临床心理学中，情绪是十分重要的研究课题。C.个性特征的观点：面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，很快渡过“难关”，这之中与个性特征有着十分密切的关系。D.心身统一的观点：一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。E.主动调节的观点：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模式和特点使个体在与周围人和事的交往中，保持着动态平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。故本题选C。

[单选题]符合中度昏迷表现的是

正确答案 ：C

眼球无转动

解析：昏迷分浅、中度、深昏迷3种程度。浅昏迷表现为睁眼反射消失或偶见半闭合状态，无自发语言和有目的的活动，疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情，脑干反射（对光反射、角膜反射、咳嗽反射和吞咽反射等）基本保留。中度昏迷时强烈刺激可见防御反射，角膜反射消失，眼球无转动，呼吸节律紊乱，故选C。深昏迷时对任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，瞳孔散大，脑干反射消失。

[单选题]晚期卵巢癌最常见的症状是

正确答案 ：C

腹胀

解析：晚期卵巢癌主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠症状。

[单选题]胰头癌的最常见首发临床表现是

正确答案 ：D

上腹隐痛

解析：腹痛为多数患者的首发症状。

[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是

正确答案 ：B

内囊和基底节附近

解析：内囊及基底节是高血压性脑出血最好发部位，约占所有脑出血的半数以上，故选B；丘脑出血约占10%～15%；脑桥出血约占10%；小脑出血约占10%，脑室出血亦较为少见。故本题答案选B。

[单选题]女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是

正确答案 ：E

胸腔穿刺

解析：“上缘呈外高内低的弧形”是胸腔积液的题眼。应该穿刺抽液，看看性质。

[单选题]胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

正确答案 ：A

恢复已经老化的胆碱酯酶活性

解析：胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已"老化"的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。

[单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

正确答案 ：D

高蛋白质

解析：此题是对临床处理能力的考查。在肝性脑病时，为减少肠内毒素的生成和吸收，在疾病开始数日应禁食蛋白质，每日供给足够的热量和维生素，主要以碳水化合物为主，不能进食者可经鼻饲。因此在肝性脑病患者饮食中高热量(A)，高碳水化合物(B)，高维生素(C)，不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖(E)都是正确的，而不恰当的是高蛋白质(D)。答错的原因为对疾病的发病机制和临床处理原则理解和记忆错误。

[单选题]结核病的主要传染源为

正确答案 ：D

开放性肺结核病人

解析：传染性肺结核病人排菌是结核传播的主要来源

[单选题]慢性胃炎最主要的病因是( )

正确答案 ：E

幽门螺杆菌感染

解析：幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%。

[单选题]女，35岁。白带增多伴外阴瘙痒1个月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最可能感染的病原菌是

正确答案 ：E

阴道毛滴虫

解析：滴虫阴道炎主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感，合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血，常有散在红色斑点或草莓状突起，后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。

[单选题]男婴，3个半月。3周前曾患肺炎。按计划免疫接种程序，此时应接种

正确答案 ：E

百白破混合制剂第一针

解析：三个月时候是百白破第一针，四个月是第二针。乙肝第二针和脊髓灰质糖丸第一次在第二月，麻疹疫苗在八月。

[单选题]治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎应首选

正确答案 ：A

氨苄西林

解析：考查知识点为化脓性脑膜炎抗生素治疗原则。化脓性脑膜炎抗生素用药原则：选择对病原菌敏感的杀菌剂；药物应易透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效浓度；急性期静脉给药，应早期、足量、足疗程、联合用药。病原菌明确者选用敏感抗生素治疗。流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感，治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎时氨苄西林的脑脊液药物浓度为血药浓度的30%，对治疗有利。对氨苄西林耐药时主张用头孢噻肟或头孢曲松。

[单选题]某单位一周内发生伤寒病人30例，患病率为15%，判断该疾病发病情况为

正确答案 ：D

暴发

解析：某病在某地区显著超过该病例年发病率水平如3～10倍时，称流行。流行的判定应根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行。有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称为大流行。暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。某单位一周内发生伤害病人30例，符合暴发的定义，故选D。

[单选题]治疗脑水肿的首选药物是

正确答案 ：A

甘露醇

解析：此题是简单应用题。考查考生对治疗脑水肿的首选药物的应用情况。脱水药静注后不宜从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压。甘露醇作为脱水药，因此是治疗脑水肿、降低颅内压的安全有效的首选药物。螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和呋塞米均为一般利尿剂，常用于治疗水肿，但治疗脑水肿的效果较差。

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